Posted by on 24 lipca 2016

Czasami kamień może zatkać wspólny przewód żółciowy i pomimo to nie wywołać żadnego bólu. Według Kehra i innych, kolkę żółciową wywołuje stan zapalny pęcherzyka żółciowego (teoria zapalna). Natomiast rola kamieni żółciowych polega na tym, że ułatwiają one zakażenie pęcherzyka. Nagromadzenie się w pęcherzyku żółciowym wysięku i obkurczanie się jego ściany dookoła zawartości ma być przyczyną napadu, bólu, zwłaszcza jeżeli dołączy się zapalenie otrzewnej pęcherzyka. Teoria zapalna tłumaczy napady kolki żółciowej u osób bez kamieni w pęcherzyku (cholecystitis non calculosa) oraz przypadki kolki u chorego, który już pozbył się kamieni. Nie można jednak jej uogólniać, spostrzega się bowiem niekiedy typową kolkę bez wyraźnych objawów klinicznych zapalenia pęcherzyka. Niektórzy dopatrują się przyczyn kolki żółciowej w dyskinezji hipertonicznej, polegającej na jednoczesnym kurczu pęcherzyka żółciowego oraz zwieraczy Lutkensa i brodawki dwunastniczej. Sama dyskinezja powstaje wskutek odruchowego zaburzenia unerwienia wegetatywnego wymienionych zwieraczów i pęcherzyka żółciowego. Napad kolki żółciowej objawia się gwałtownymi bólami, nieraz tak silnymi, że chory wprost wije się, szukając położenia, które by sprawiło mu ulgę. Najczęściej bóle są usadowione w okolicy prawego podżebrza lub w nadbrzuszu, rzadziej w lewym podżebrzu lub w okolicy sercowej, przypominając wtedy napad dusznicy bolesnej. Czasami napad rozpoczyna się bólami w okolicy prawej łopatki. Ból nie ogranicza się do jednego miejsca, lecz promieniuje przede wszystkim ku tyłowi, do prawej łopatki oraz do nadbrzusza, a czasami na cały brzuch. Nieraz ból rozchodzi się ku prawemu barkowi, prawej ręce i wprawdzie bardzo rzadko, na prawe udo. W innych przypadkach ból rozprzestrzenia się raczej do lewego podżebrza lub do lewej połowy klatki piersiowej. [przypisy: ortopedia, diagnoza autyzmu, karboksyterapia ]

Posted by on 24 lipca 2016

Czasami kamień może zatkać wspólny przewód żółciowy i pomimo to nie wywołać żadnego bólu. Według Kehra i innych, kolkę żółciową wywołuje stan zapalny pęcherzyka żółciowego (teoria zapalna). Natomiast rola kamieni żółciowych polega na tym, że ułatwiają one zakażenie pęcherzyka. Nagromadzenie się w pęcherzyku żółciowym wysięku i obkurczanie się jego ściany dookoła zawartości ma być przyczyną napadu, bólu, zwłaszcza jeżeli dołączy się zapalenie otrzewnej pęcherzyka. Teoria zapalna tłumaczy napady kolki żółciowej u osób bez kamieni w pęcherzyku (cholecystitis non calculosa) oraz przypadki kolki u chorego, który już pozbył się kamieni. Nie można jednak jej uogólniać, spostrzega się bowiem niekiedy typową kolkę bez wyraźnych objawów klinicznych zapalenia pęcherzyka. Niektórzy dopatrują się przyczyn kolki żółciowej w dyskinezji hipertonicznej, polegającej na jednoczesnym kurczu pęcherzyka żółciowego oraz zwieraczy Lutkensa i brodawki dwunastniczej. Sama dyskinezja powstaje wskutek odruchowego zaburzenia unerwienia wegetatywnego wymienionych zwieraczów i pęcherzyka żółciowego. Napad kolki żółciowej objawia się gwałtownymi bólami, nieraz tak silnymi, że chory wprost wije się, szukając położenia, które by sprawiło mu ulgę. Najczęściej bóle są usadowione w okolicy prawego podżebrza lub w nadbrzuszu, rzadziej w lewym podżebrzu lub w okolicy sercowej, przypominając wtedy napad dusznicy bolesnej. Czasami napad rozpoczyna się bólami w okolicy prawej łopatki. Ból nie ogranicza się do jednego miejsca, lecz promieniuje przede wszystkim ku tyłowi, do prawej łopatki oraz do nadbrzusza, a czasami na cały brzuch. Nieraz ból rozchodzi się ku prawemu barkowi, prawej ręce i wprawdzie bardzo rzadko, na prawe udo. W innych przypadkach ból rozprzestrzenia się raczej do lewego podżebrza lub do lewej połowy klatki piersiowej. [przypisy: ortopedia, diagnoza autyzmu, karboksyterapia ]