Posted by on 18 września 2018

Czasami można wyczuć w prawym podżebrzu pęcherzyk żółciowy w postaci gładkiego, sprężystego, bardzo bolesnego guza o kształcie jajowatym. Niekiedy wyczuwa się również śledzionę wychodzącą nieco spod lewego podżebrza. Tętno, zwłaszcza w napadach kamicy pęcherzykowej przebiegających z dużą żółtaczką, bywa zwolnione, nieraz jednak jest częste. W bardzo gwałtownym napadzie może nastąpić nawet zapad (collapsus). W napadzie kolki żółciowej przebiegającym z żółtaczką mocz jest ciemny. Jeżeli żółtaczka jest mechaniczna, mocz zawiera bilirubinę bez urobilinogenu. Natomiast w żółtaczce miąższowej stwierdza się w nim dużo ciał urobilinowych bez bilirubiny lub z bilirubiną. Duża ilość w moczu diastazy powinna nasuwać na myśl współudział trzustki, zwłaszcza jeżeli, bóle rozchodzą się do lewego podżebrza. Kał w napadzie kolki żółciowej zachowuje się także różnie, zależnie od pochodzenia żółtaczki. Napady kolki żółciowej trwają rozmaicie długo, nawet u tego samego chorego. Jedne z nich ustępują już po kilku minutach, inne dopiero po kilku godzinach i nawet po kilku dniach. W przypadkach kilkodniowego, napadu bóle już to łagodnieją, już to nasilają się. Gorączka pochodzenia odruchowego może ustępować jeszcze przed ukończeniem napadu, natomiast gorączka zależna od zapalenia pęcherzyka trwa zazwyczaj przez parę dni. Tak samo i żółtaczka ustępuje szybko lub powoli, zależnie od wywołującej ją przyczyny nieraz dopiero po paru tygodniach. Ustąpienie napadu kolki żółciowej nie świadczy jeszcze o dostaniu się kamieni z pęcherzyka do dwunastnicy lub w ogóle do jelit przez przewody żółciowe lub przez przetokę wytworzoną między pęcherzykiem żółciowym a jelitem po uprzednim zrostowym ich zapaleniu. Kamień może pozostać w pęcherzyku żółciowym lub w przewodach żółciowych. Jest to wtedy tzw. napad bezskuteczny. Kamica pęcherzykowa może objawić się tylko jednym napadem, przeważnie jednak napady powracają w różnych odstępach czasu, od kilku dni do kilku lat. [więcej w: testy nietolerancji pokarmowej, kwidzyn dyżury aptek, jak oddac szpik ]

Powiązane tematy z artykułem: jak oddac szpik kwidzyn dyżury aptek testy nietolerancji pokarmowej

Posted by on 18 września 2018

Czasami można wyczuć w prawym podżebrzu pęcherzyk żółciowy w postaci gładkiego, sprężystego, bardzo bolesnego guza o kształcie jajowatym. Niekiedy wyczuwa się również śledzionę wychodzącą nieco spod lewego podżebrza. Tętno, zwłaszcza w napadach kamicy pęcherzykowej przebiegających z dużą żółtaczką, bywa zwolnione, nieraz jednak jest częste. W bardzo gwałtownym napadzie może nastąpić nawet zapad (collapsus). W napadzie kolki żółciowej przebiegającym z żółtaczką mocz jest ciemny. Jeżeli żółtaczka jest mechaniczna, mocz zawiera bilirubinę bez urobilinogenu. Natomiast w żółtaczce miąższowej stwierdza się w nim dużo ciał urobilinowych bez bilirubiny lub z bilirubiną. Duża ilość w moczu diastazy powinna nasuwać na myśl współudział trzustki, zwłaszcza jeżeli, bóle rozchodzą się do lewego podżebrza. Kał w napadzie kolki żółciowej zachowuje się także różnie, zależnie od pochodzenia żółtaczki. Napady kolki żółciowej trwają rozmaicie długo, nawet u tego samego chorego. Jedne z nich ustępują już po kilku minutach, inne dopiero po kilku godzinach i nawet po kilku dniach. W przypadkach kilkodniowego, napadu bóle już to łagodnieją, już to nasilają się. Gorączka pochodzenia odruchowego może ustępować jeszcze przed ukończeniem napadu, natomiast gorączka zależna od zapalenia pęcherzyka trwa zazwyczaj przez parę dni. Tak samo i żółtaczka ustępuje szybko lub powoli, zależnie od wywołującej ją przyczyny nieraz dopiero po paru tygodniach. Ustąpienie napadu kolki żółciowej nie świadczy jeszcze o dostaniu się kamieni z pęcherzyka do dwunastnicy lub w ogóle do jelit przez przewody żółciowe lub przez przetokę wytworzoną między pęcherzykiem żółciowym a jelitem po uprzednim zrostowym ich zapaleniu. Kamień może pozostać w pęcherzyku żółciowym lub w przewodach żółciowych. Jest to wtedy tzw. napad bezskuteczny. Kamica pęcherzykowa może objawić się tylko jednym napadem, przeważnie jednak napady powracają w różnych odstępach czasu, od kilku dni do kilku lat. [więcej w: testy nietolerancji pokarmowej, kwidzyn dyżury aptek, jak oddac szpik ]

Powiązane tematy z artykułem: jak oddac szpik kwidzyn dyżury aptek testy nietolerancji pokarmowej