Posted by on 1 grudnia 2018

Wyniki kulturowe dla pacjentów podczas pandemii w 1918 r., W zależności od rodzaju kultury i stanu zapalenia płuc w czasie kultury. Przegląd powtórnych próbek tkanek płucnych i opublikowanych serii autopsji z pandemii grypy z 1918 r. Sugeruje, że wtórne bakteryjne zapalenie płuc1 było ważną przyczyną zgonu, co jest zgodne z naszą wstępną analizą przedrodzinnych hodowli krwi i czasem do śmierci pacjentów.2. tutaj badania, w których doniesiono o ponad 10 hodowlach antyspamowych sterylnych od dorosłych z zapaleniem płuc i bez zapalenia płuc w obszernym archiwum artykułów na temat pandemii z 1918 r. w dowolnym języku (www3.niaid.nih.gov/topics/Flu/1918/bibliography. htm). Bakterie odzyskano tylko w kilku hodowlach krwi u pacjentów, którzy mieli grypę, ale nie zapalenie płuc (średnia wśród wszystkich raportów, <1%), ale częściej byli izolowani z hodowli próbek od pacjentów z zapaleniem płuc związanym z grypą (średnia, 16%; zakres, od 2 do 50), w szczególności tych, którzy zmarli (40%) (Tabela i Dodatek dodatkowy, dostępne z pełnym tekstem tego artykułu na). Co więcej, 80% hodowli opłucnej i płuc u pacjentów z zapaleniem płuc dostarczyło bakterii (zakres od 57 do 100). Badania o niższych zgłaszanych wskaźnikach kultury pozytywnej mogły uzyskać kultury wcześnie, zdiagnozowane zapalenie płuc lub problemy z hodowaniem wybrednych organizmów. Streptococcus pneumoniae i paciorkowce hemolityczne (prawdopodobnie S. pyogenes) zawierały odpowiednio 71% i 28% pozytywnych hodowli (krwi, opłucnej i płuc); Staphylococcus aureus był mniej powszechny wśród kultur (1%).
Niewrażliwość hodowli krwi na rozpoznanie pneumokokowego zapalenia płuc (z wykrywaniem tylko w około 3% i 20% kultur odpowiednio od dzieci i dorosłych) w porównaniu z wysokim odsetkiem pozytywnych hodowli płuc3 sugeruje, że infekcje bakteryjne, zwłaszcza infekcje pneumokokowe, były główna przyczyna zapalenia płuc i śmierci w przebiegu grypy zarówno wśród personelu wojskowego, jak i cywilów w latach 1918-1919. Dystrybucja serotypów pneumokoków przesunęła się w kierunku mniej inwazyjnych serotypów w tym okresie w porównaniu z okresem sprzed 1918 r., Co sugeruje, że wirus grypy z 1918 r. Zwiększył podatność gospodarza na mniej inwazyjne pneumokoki.
Dzieci otrzymujące skoniugowaną szczepionkę przeciw pneumokokom w podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu wykazały zmniejszenie o 45% częstości hospitalizacji z powodu sezonowego zapalenia płuc wywołanego przez grypę.4. Niedawne zastosowanie szczepionki skoniugowanej przeciwko pneumokokom w krajach rozwiniętych, a także dostępność antybiotyków od Lata 40. XX wieku, szczepienia przeciw grypie, stosowanie środków przeciwwirusowych i zmniejszona wirulencja wirusów pandemicznych, wszystkie mogły zmniejszyć śmiertelność związaną z pandemiami grypy. Chociaż samo wirusowe zapalenie płuc spowodowało zgony, niedawny raport z Centrum Kontroli i Prewencji Chorób5 wykazał, że 29% pacjentów, którzy zmarli na skutek zakażenia wirusem grypy pandemicznej A (H1N1) z 2009 roku, wykazało zakażenie bakteryjne pneumokokami głównie typu nieobecne w szczepionce skoniugowanej. Obecnie zwiększona częstość zakażeń gronkowcami może odzwierciedlać oporność gronkowców na stosowanie antybiotyków we Wspólnocie i wyższe prawdopodobieństwo prowadzenia hodowli, zarówno po śmierci, jak i po rozpoczęciu antybiotykoterapii.
Ciężar śmierci z powodu zapalenia płuc związanego z wirusem pandemii grypy A (H1N1) w 2009 r. Może być większy w krajach rozwijających się o wysokim wskaźniku przenoszenia bakterii pneumokokowych zarówno u dorosłych, jak iu dzieci i ograniczonej dostępności szczepionki skoniugowanej przeciwko pneumokokom i antybiotykom Dane historyczne sugerują, że podawanie szczepionki pneumokokowej i antybiotykoterapii może być ważne w zmniejszaniu śmiertelności z powodu zapalenia płuc związanego z grypą.
Yu-Wen Chien, MD, MSPH
Keith P. Klugman, MD, Ph.D.
Emory University, Atlanta, GA
Keith. edu
David M. Morens, MD
Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych, Bethesda, MD
Ujawnienia finansowe i inne udostępnione przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem niniejszego listu na stronie.
5 Referencje1. Morens DM, Taubenberger JK, Fauci AS. Dominująca rola bakteryjnego zapalenia płuc jako przyczyny zgonu w pandemii grypy: konsekwencje dla gotowości na wypadek pandemii grypy. J Infect Dis 2008; 198: 962-970
Crossref Web of Science Medline
2. Klugman KP, Chien YW, Madhi SA. Zapalenie płuc wywołane pneumokokami i grypa: zabójcza kombinacja. Vaccine 2009; 27: Suppl 3: C9-C14
Crossref Web of Science Medline
3. Lynch JP III, Zhanel GG. Streptococcus pneumoniae: epidemiologia, czynniki ryzyka i strategie zapobiegania. Semin Respir Crit Care Med 2009; 30: 189-209
Crossref Web of Science Medline
4. Madhi SA, Klugman KP. Rola Streptococcus pneumoniae w zapaleniu płuc wywołanym przez wirusy. Nat Med 2004; 10: 811-813
Crossref Web of Science Medline
5. Współwystępowanie bakterii w próbkach tkanki płucnej ze śmiertelnych przypadków grypy pandemicznej 2009 A (H1N1) – Stany Zjednoczone, maj-sierpień 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009; 58: 1071-1074
Medline
Materiał uzupełniający
(47)
[więcej w: chirurgia stomatologiczna chirurg stomatolog, kiretaż zamknięty, stomatologia dziecięca warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurgia stomatologiczna chirurg stomatolog kiretaż zamknięty stomatologia dziecięca warszawa

Posted by on 1 grudnia 2018

Wyniki kulturowe dla pacjentów podczas pandemii w 1918 r., W zależności od rodzaju kultury i stanu zapalenia płuc w czasie kultury. Przegląd powtórnych próbek tkanek płucnych i opublikowanych serii autopsji z pandemii grypy z 1918 r. Sugeruje, że wtórne bakteryjne zapalenie płuc1 było ważną przyczyną zgonu, co jest zgodne z naszą wstępną analizą przedrodzinnych hodowli krwi i czasem do śmierci pacjentów.2. tutaj badania, w których doniesiono o ponad 10 hodowlach antyspamowych sterylnych od dorosłych z zapaleniem płuc i bez zapalenia płuc w obszernym archiwum artykułów na temat pandemii z 1918 r. w dowolnym języku (www3.niaid.nih.gov/topics/Flu/1918/bibliography. htm). Bakterie odzyskano tylko w kilku hodowlach krwi u pacjentów, którzy mieli grypę, ale nie zapalenie płuc (średnia wśród wszystkich raportów, <1%), ale częściej byli izolowani z hodowli próbek od pacjentów z zapaleniem płuc związanym z grypą (średnia, 16%; zakres, od 2 do 50), w szczególności tych, którzy zmarli (40%) (Tabela i Dodatek dodatkowy, dostępne z pełnym tekstem tego artykułu na). Co więcej, 80% hodowli opłucnej i płuc u pacjentów z zapaleniem płuc dostarczyło bakterii (zakres od 57 do 100). Badania o niższych zgłaszanych wskaźnikach kultury pozytywnej mogły uzyskać kultury wcześnie, zdiagnozowane zapalenie płuc lub problemy z hodowaniem wybrednych organizmów. Streptococcus pneumoniae i paciorkowce hemolityczne (prawdopodobnie S. pyogenes) zawierały odpowiednio 71% i 28% pozytywnych hodowli (krwi, opłucnej i płuc); Staphylococcus aureus był mniej powszechny wśród kultur (1%).
Niewrażliwość hodowli krwi na rozpoznanie pneumokokowego zapalenia płuc (z wykrywaniem tylko w około 3% i 20% kultur odpowiednio od dzieci i dorosłych) w porównaniu z wysokim odsetkiem pozytywnych hodowli płuc3 sugeruje, że infekcje bakteryjne, zwłaszcza infekcje pneumokokowe, były główna przyczyna zapalenia płuc i śmierci w przebiegu grypy zarówno wśród personelu wojskowego, jak i cywilów w latach 1918-1919. Dystrybucja serotypów pneumokoków przesunęła się w kierunku mniej inwazyjnych serotypów w tym okresie w porównaniu z okresem sprzed 1918 r., Co sugeruje, że wirus grypy z 1918 r. Zwiększył podatność gospodarza na mniej inwazyjne pneumokoki.
Dzieci otrzymujące skoniugowaną szczepionkę przeciw pneumokokom w podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu wykazały zmniejszenie o 45% częstości hospitalizacji z powodu sezonowego zapalenia płuc wywołanego przez grypę.4. Niedawne zastosowanie szczepionki skoniugowanej przeciwko pneumokokom w krajach rozwiniętych, a także dostępność antybiotyków od Lata 40. XX wieku, szczepienia przeciw grypie, stosowanie środków przeciwwirusowych i zmniejszona wirulencja wirusów pandemicznych, wszystkie mogły zmniejszyć śmiertelność związaną z pandemiami grypy. Chociaż samo wirusowe zapalenie płuc spowodowało zgony, niedawny raport z Centrum Kontroli i Prewencji Chorób5 wykazał, że 29% pacjentów, którzy zmarli na skutek zakażenia wirusem grypy pandemicznej A (H1N1) z 2009 roku, wykazało zakażenie bakteryjne pneumokokami głównie typu nieobecne w szczepionce skoniugowanej. Obecnie zwiększona częstość zakażeń gronkowcami może odzwierciedlać oporność gronkowców na stosowanie antybiotyków we Wspólnocie i wyższe prawdopodobieństwo prowadzenia hodowli, zarówno po śmierci, jak i po rozpoczęciu antybiotykoterapii.
Ciężar śmierci z powodu zapalenia płuc związanego z wirusem pandemii grypy A (H1N1) w 2009 r. Może być większy w krajach rozwijających się o wysokim wskaźniku przenoszenia bakterii pneumokokowych zarówno u dorosłych, jak iu dzieci i ograniczonej dostępności szczepionki skoniugowanej przeciwko pneumokokom i antybiotykom Dane historyczne sugerują, że podawanie szczepionki pneumokokowej i antybiotykoterapii może być ważne w zmniejszaniu śmiertelności z powodu zapalenia płuc związanego z grypą.
Yu-Wen Chien, MD, MSPH
Keith P. Klugman, MD, Ph.D.
Emory University, Atlanta, GA
Keith. edu
David M. Morens, MD
Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych, Bethesda, MD
Ujawnienia finansowe i inne udostępnione przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem niniejszego listu na stronie.
5 Referencje1. Morens DM, Taubenberger JK, Fauci AS. Dominująca rola bakteryjnego zapalenia płuc jako przyczyny zgonu w pandemii grypy: konsekwencje dla gotowości na wypadek pandemii grypy. J Infect Dis 2008; 198: 962-970
Crossref Web of Science Medline
2. Klugman KP, Chien YW, Madhi SA. Zapalenie płuc wywołane pneumokokami i grypa: zabójcza kombinacja. Vaccine 2009; 27: Suppl 3: C9-C14
Crossref Web of Science Medline
3. Lynch JP III, Zhanel GG. Streptococcus pneumoniae: epidemiologia, czynniki ryzyka i strategie zapobiegania. Semin Respir Crit Care Med 2009; 30: 189-209
Crossref Web of Science Medline
4. Madhi SA, Klugman KP. Rola Streptococcus pneumoniae w zapaleniu płuc wywołanym przez wirusy. Nat Med 2004; 10: 811-813
Crossref Web of Science Medline
5. Współwystępowanie bakterii w próbkach tkanki płucnej ze śmiertelnych przypadków grypy pandemicznej 2009 A (H1N1) – Stany Zjednoczone, maj-sierpień 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009; 58: 1071-1074
Medline
Materiał uzupełniający
(47)
[więcej w: chirurgia stomatologiczna chirurg stomatolog, kiretaż zamknięty, stomatologia dziecięca warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurgia stomatologiczna chirurg stomatolog kiretaż zamknięty stomatologia dziecięca warszawa