Posted by on 3 sierpnia 2018

Przedłużony odstęp QTc określono jako co najmniej 440 msek dla mężczyzn i co najmniej 460 ms dla kobiet. Aby zminimalizować błędy w procesie oceny, ocenialiśmy 556 zapisów EKG dla zmiennych międzyobserverowych i intraobserver (wartość kappa, odpowiednio 0,60 i 0,85). Wszystkie EKG zawierające wzór wczesnej repolaryzacji zostały podwójnie sprawdzone, a ocena została ustalona w drodze konsensusu. Oprócz oryginalnych badań podstawowych większość pacjentów poddano ponownej analizie w latach 1973-1976, w których zapisy EKG rejestrowano w sposób podobny do tego, który był stosowany w punkcie wyjściowym. Wielokrotne dane pomiarowe były dostępne dla 542 osób, u których punkt J wyniósł co najmniej 0,1 mV przy pomiarze wyjściowym.
Kontynuacja
Pierwszorzędowym punktem końcowym była śmierć z przyczyn sercowych, a drugorzędowymi punktami końcowymi była śmierć z dowolnej przyczyny i z arytmii przed końcem 2007 roku. Przyczyny i wskaźniki zgonu określono na podstawie badania świadectw zgonu ze statystyk Finlandii. Mniej niż 2% badanych zostało utraconych w wyniku obserwacji po przeprowadzce za granicę, ale nawet w tej grupie, status przeżycia można było ustalić dla większości badanych. Finlandia prowadzi rozległe rejestry administracyjne, które rejestrują każdy zgon w kraju, a jakość i wiarygodność tych rejestrów zostały wcześniej zweryfikowane.
Aby zidentyfikować przypadki nagłej śmierci z powodu arytmii, dokonaliśmy przeglądu wszystkich zgonów z przyczyn sercowych, które zostały ocenione przez komitet doświadczonych kardiologów, którzy nie byli świadomi danych z analiz elektrokardiograficznych. Po przeanalizowaniu danych dostępnych na podstawie aktów zgonu i dokumentacji szpitalnej, zaklasyfikowaliśmy zgony jako związane z arytmią lub niezwiązane z arytmią. Zawarliśmy określone lub prawdopodobne zgony z powodu arytmii w kategorii zgonów z powodu arytmii, zgodnie z definicjami opisanymi w badaniu pilotażowym kardiologicznym arytmii12, w którym śmierć z arytmii została zdefiniowana jako spontaniczne przerwanie oddychania i krążenia z utratą przytomności w jednym następujących sytuacji: obserwowane i natychmiastowe, bez nowych lub przyspieszających objawów; jest świadkiem i poprzedza lub towarzyszy mu objawy związane z niedokrwieniem mięśnia sercowego w przypadku niewydolności serca, obserwowane i poprzedzone objawami związanymi z zaburzeniami rytmu serca (np. omdlenia) i nie są obserwowane, ale bez dowodów innej przyczyny. W przypadku ciężkiej zastoinowej niewydolności serca śmierć nie została uznana za spowodowaną arytmią, jeśli zgon z powodu niewydolności serca został uznany za prawdopodobny w ciągu 4 miesięcy przed śmiercią.
Analiza statystyczna
Zmienne ciągłe przedstawiono jako średnie . SD, a zmienne kategoryczne przedstawiono jako wartości procentowe w każdej grupie punktów J. Ogólny model liniowy został użyty do porównania średnich i skorygowanych pod względem wieku wartości dla zmiennych ciągłych i rozpowszechnienia zmiennych kategorycznych między grupami. Współczynniki zagrożenia i 95% przedziały ufności dla śmierci obliczono przy użyciu modeli proporcjonalnego hazardu Coxa. Pierwotne korekty w tych modelach dotyczyły wieku i płci, z dalszymi korektami dla współzmiennych, które zostały wybrane na podstawie wcześniejszych dowodów na związek ze śmiercią z przyczyn sercowo-naczyniowych lub z dowolnej przyczyny
[hasła pokrewne: leczenie alkoholizmu wrocław, gsk dla aptek, zakład rehabilitacji leczniczej ]

Powiązane tematy z artykułem: gsk dla aptek leczenie alkoholizmu wrocław zakład rehabilitacji leczniczej

Posted by on 3 sierpnia 2018

Przedłużony odstęp QTc określono jako co najmniej 440 msek dla mężczyzn i co najmniej 460 ms dla kobiet. Aby zminimalizować błędy w procesie oceny, ocenialiśmy 556 zapisów EKG dla zmiennych międzyobserverowych i intraobserver (wartość kappa, odpowiednio 0,60 i 0,85). Wszystkie EKG zawierające wzór wczesnej repolaryzacji zostały podwójnie sprawdzone, a ocena została ustalona w drodze konsensusu. Oprócz oryginalnych badań podstawowych większość pacjentów poddano ponownej analizie w latach 1973-1976, w których zapisy EKG rejestrowano w sposób podobny do tego, który był stosowany w punkcie wyjściowym. Wielokrotne dane pomiarowe były dostępne dla 542 osób, u których punkt J wyniósł co najmniej 0,1 mV przy pomiarze wyjściowym.
Kontynuacja
Pierwszorzędowym punktem końcowym była śmierć z przyczyn sercowych, a drugorzędowymi punktami końcowymi była śmierć z dowolnej przyczyny i z arytmii przed końcem 2007 roku. Przyczyny i wskaźniki zgonu określono na podstawie badania świadectw zgonu ze statystyk Finlandii. Mniej niż 2% badanych zostało utraconych w wyniku obserwacji po przeprowadzce za granicę, ale nawet w tej grupie, status przeżycia można było ustalić dla większości badanych. Finlandia prowadzi rozległe rejestry administracyjne, które rejestrują każdy zgon w kraju, a jakość i wiarygodność tych rejestrów zostały wcześniej zweryfikowane.
Aby zidentyfikować przypadki nagłej śmierci z powodu arytmii, dokonaliśmy przeglądu wszystkich zgonów z przyczyn sercowych, które zostały ocenione przez komitet doświadczonych kardiologów, którzy nie byli świadomi danych z analiz elektrokardiograficznych. Po przeanalizowaniu danych dostępnych na podstawie aktów zgonu i dokumentacji szpitalnej, zaklasyfikowaliśmy zgony jako związane z arytmią lub niezwiązane z arytmią. Zawarliśmy określone lub prawdopodobne zgony z powodu arytmii w kategorii zgonów z powodu arytmii, zgodnie z definicjami opisanymi w badaniu pilotażowym kardiologicznym arytmii12, w którym śmierć z arytmii została zdefiniowana jako spontaniczne przerwanie oddychania i krążenia z utratą przytomności w jednym następujących sytuacji: obserwowane i natychmiastowe, bez nowych lub przyspieszających objawów; jest świadkiem i poprzedza lub towarzyszy mu objawy związane z niedokrwieniem mięśnia sercowego w przypadku niewydolności serca, obserwowane i poprzedzone objawami związanymi z zaburzeniami rytmu serca (np. omdlenia) i nie są obserwowane, ale bez dowodów innej przyczyny. W przypadku ciężkiej zastoinowej niewydolności serca śmierć nie została uznana za spowodowaną arytmią, jeśli zgon z powodu niewydolności serca został uznany za prawdopodobny w ciągu 4 miesięcy przed śmiercią.
Analiza statystyczna
Zmienne ciągłe przedstawiono jako średnie . SD, a zmienne kategoryczne przedstawiono jako wartości procentowe w każdej grupie punktów J. Ogólny model liniowy został użyty do porównania średnich i skorygowanych pod względem wieku wartości dla zmiennych ciągłych i rozpowszechnienia zmiennych kategorycznych między grupami. Współczynniki zagrożenia i 95% przedziały ufności dla śmierci obliczono przy użyciu modeli proporcjonalnego hazardu Coxa. Pierwotne korekty w tych modelach dotyczyły wieku i płci, z dalszymi korektami dla współzmiennych, które zostały wybrane na podstawie wcześniejszych dowodów na związek ze śmiercią z przyczyn sercowo-naczyniowych lub z dowolnej przyczyny
[hasła pokrewne: leczenie alkoholizmu wrocław, gsk dla aptek, zakład rehabilitacji leczniczej ]

Powiązane tematy z artykułem: gsk dla aptek leczenie alkoholizmu wrocław zakład rehabilitacji leczniczej