Posted by on 19 kwietnia 2018

Wielu pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, którzy nie są kandydatami do rewaskularyzacji, cierpi na dusznicę bolesną pomimo standardowej terapii medycznej. Rozciągający się balon, ze stali nierdzewnej, w kształcie klepsydry, urządzenie redukujące zatoki wieńcowe tworzy ogniskowe zwężenie i zwiększa ciśnienie w zatoce wieńcowej, w ten sposób redystrybuując krew do niedokrwiennego mięśnia sercowego. Metody
Losowo przydzieliliśmy 104 pacjentów z chorobą kanadyjskiego układu sercowo-naczyniowego (CCS) III lub IV klasy IV (w skali od I do IV, z wyższymi klasami wskazującymi na większe ograniczenia aktywności fizycznej z powodu dławicy piersiowej) i niedokrwieniem mięśnia sercowego, którzy nie byli kandydatami do rewaskularyzacji, do implantacji urządzenia (grupa leczenia) lub do procedury pozorowanej (grupa kontrolna). Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek pacjentów z poprawą co najmniej dwóch klas dławicy CCS po 6 miesiącach.
Wyniki
Ogółem 35% pacjentów w grupie leczonej (18 z 52 pacjentów) w porównaniu z 15% pacjentów w grupie kontrolnej (8 z 52) miało poprawę o co najmniej dwie klasy dławicy CCS po 6 miesiącach ( P = 0,02). Urządzenie było również związane z poprawą co najmniej jednej klasy dusznicy bolesnej CCS u 71% pacjentów w grupie leczonej (37 z 52 pacjentów), w porównaniu z 42% osób w grupie kontrolnej (22 z 52) (P = 0,003). Jakość życia oceniana za pomocą Kwestionariusza Angina Seattle znacznie poprawiła się w grupie leczonej, w porównaniu z grupą kontrolną (poprawa w skali 100-punktowej, 17,6 vs. 7,6 punktu, P = 0,03). Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w zakresie poprawy czasu wysiłku lub średniej zmiany wskaźnika ruchu ściany, ocenianej za pomocą echokardiografii dobutaminowej. Po 6 miesiącach pacjent w grupie leczonej przeszedł zawał mięśnia sercowego; w grupie kontrolnej pacjent zmarł, a 3 miało zawał mięśnia sercowego.
Wnioski
W tym małym badaniu klinicznym wszczepienie urządzenia redukującego wnętrostwo było związane ze znaczną poprawą objawów i jakości życia u pacjentów z oporną dławicą, którzy nie byli kandydatami do rewaskularyzacji. (Finansowany przez Neovasc, numer COSIRA ClinicalTrials.gov, NCT01205893.)
Wprowadzenie
Coraz większa liczba pacjentów z ciężką i rozproszoną obturacyjną chorobą wieńcową, którzy nie są kandydatami do rewaskularyzacji, pomimo leczenia medycznego cierpi na dławicę piersiową1-3. Występuje powszechne rozpowszechnienie opornej dławicy piersiowej i konieczne są nowe opcje terapeutyczne.
Ryc. 1. Ryc. 1. System redukcji zatok wieńcowych. Kompletny system badanego urządzenia do redukcji tętnic wieńcowych obejmuje urządzenie z metalową siatką, które jest wstępnie nakładane na cewnik balonowy i ma kształt klepsydry po rozwinięciu
[hasła pokrewne: laryngolog wrocław, fizjoterapia Poznań, kołnierze ortopedyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia Poznań kołnierze ortopedyczne laryngolog wrocław

Posted by on 19 kwietnia 2018

Wielu pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, którzy nie są kandydatami do rewaskularyzacji, cierpi na dusznicę bolesną pomimo standardowej terapii medycznej. Rozciągający się balon, ze stali nierdzewnej, w kształcie klepsydry, urządzenie redukujące zatoki wieńcowe tworzy ogniskowe zwężenie i zwiększa ciśnienie w zatoce wieńcowej, w ten sposób redystrybuując krew do niedokrwiennego mięśnia sercowego. Metody
Losowo przydzieliliśmy 104 pacjentów z chorobą kanadyjskiego układu sercowo-naczyniowego (CCS) III lub IV klasy IV (w skali od I do IV, z wyższymi klasami wskazującymi na większe ograniczenia aktywności fizycznej z powodu dławicy piersiowej) i niedokrwieniem mięśnia sercowego, którzy nie byli kandydatami do rewaskularyzacji, do implantacji urządzenia (grupa leczenia) lub do procedury pozorowanej (grupa kontrolna). Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek pacjentów z poprawą co najmniej dwóch klas dławicy CCS po 6 miesiącach.
Wyniki
Ogółem 35% pacjentów w grupie leczonej (18 z 52 pacjentów) w porównaniu z 15% pacjentów w grupie kontrolnej (8 z 52) miało poprawę o co najmniej dwie klasy dławicy CCS po 6 miesiącach ( P = 0,02). Urządzenie było również związane z poprawą co najmniej jednej klasy dusznicy bolesnej CCS u 71% pacjentów w grupie leczonej (37 z 52 pacjentów), w porównaniu z 42% osób w grupie kontrolnej (22 z 52) (P = 0,003). Jakość życia oceniana za pomocą Kwestionariusza Angina Seattle znacznie poprawiła się w grupie leczonej, w porównaniu z grupą kontrolną (poprawa w skali 100-punktowej, 17,6 vs. 7,6 punktu, P = 0,03). Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w zakresie poprawy czasu wysiłku lub średniej zmiany wskaźnika ruchu ściany, ocenianej za pomocą echokardiografii dobutaminowej. Po 6 miesiącach pacjent w grupie leczonej przeszedł zawał mięśnia sercowego; w grupie kontrolnej pacjent zmarł, a 3 miało zawał mięśnia sercowego.
Wnioski
W tym małym badaniu klinicznym wszczepienie urządzenia redukującego wnętrostwo było związane ze znaczną poprawą objawów i jakości życia u pacjentów z oporną dławicą, którzy nie byli kandydatami do rewaskularyzacji. (Finansowany przez Neovasc, numer COSIRA ClinicalTrials.gov, NCT01205893.)
Wprowadzenie
Coraz większa liczba pacjentów z ciężką i rozproszoną obturacyjną chorobą wieńcową, którzy nie są kandydatami do rewaskularyzacji, pomimo leczenia medycznego cierpi na dławicę piersiową1-3. Występuje powszechne rozpowszechnienie opornej dławicy piersiowej i konieczne są nowe opcje terapeutyczne.
Ryc. 1. Ryc. 1. System redukcji zatok wieńcowych. Kompletny system badanego urządzenia do redukcji tętnic wieńcowych obejmuje urządzenie z metalową siatką, które jest wstępnie nakładane na cewnik balonowy i ma kształt klepsydry po rozwinięciu
[hasła pokrewne: laryngolog wrocław, fizjoterapia Poznań, kołnierze ortopedyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia Poznań kołnierze ortopedyczne laryngolog wrocław